ベッドレスト:あなたはそれを必要とし、どのように対処できますか?

ベッドレスト:あなたはそれを必要とし、どのように対処できますか?

コンビニの沙耶ちゃん・シリーズ【全話コンプリート】 (かもしれません 2019).

Anonim

妊娠中の女性は、しばしば妊娠の合併症に遭遇したときに寝たきりになるように勧められます。 約5人の女性の約1人は、妊娠中の睡眠や限られた活動に就いています。 ベッドレスト/アクティビティの制限には、いくつかの可能性があります。 しかし、寝たきりや重度の活動制限が合併症の予防に働いているという確かな科学的証拠はあまりありません。

一度考えるとベッドの残りは効果的ではないかもしれません

過去数十年にわたり、専門家が信じたいと思うほど効果的ではないことを証明する複数の研究が行われてきました。 流産や早産の防止に関しては、ベッドレストは多くの医師がもう依存していない治療法ではありません。 さらに、報告書は、活動制限を受けた患者の血栓のリスクが高いことを示している。

コクランレビューでは、シングルトン出産のために、「ここでは、自宅や病院でのベッドレストの使用を支持するか、反論する、早産を防ぐための証拠はない」と、複数の出生のための証拠はないこれまでのところ、多発性妊娠の女性の病院や自宅で日常的な休息の方針を知らせるには不十分です。

しかし、早産の既往がある女性では、推奨は多少異なる場合がありますが、ベッドレストは推奨されません。 Satterfieldらは次のように述べています。「早産には適度な職業上のリスクがあるため、早産の病歴を持つ女性にとっては、立ち仕事の時間や重労働を減らすことが合理的です。

医師は、脅迫された流産の症状を有する女性のためのベッドレストを処方することが多いが、流産を防ぐためにベッドレストが働くという十分な証拠はない。

ベッド・レストの潜在的な負の影響

  • 筋肉の萎縮
  • 骨量の減少
  • 血栓、DVTおよび肺塞栓症(PE)などの他の血栓性罹患のリスクは、
  • 骨量の減少
  • 母と胎児の体重減少
  • 通常の出生体重よりも低く(シングルトン妊娠中)
  • 出産時の早産児の年齢
  • 疎外による感情的な副作用

一部の医師が寝たきりを考慮する適応症

  • 子癇前症および子癇のような高血圧
  • 早産のリスク(例:双生児、子宮頸部のような倍数)
  • 早期収縮
  • 無能な子宮頸部、子宮頸部消失などの子宮頸部の変化
  • 早産逮捕
  • 膜の早期早期破裂(PPROM)
  • 短い子宮頸部
  • 子宮内成長制限(IUGR)
  • 膣出血
  • 中絶を脅かす
  • 妊娠喪失、死産、または早産の歴史
  • 貧弱な胎児の発育
  • プラセンタ・プレアビア(placenta previa)、プラセンタ・アレッタ(placenta accreta)などのプラセンタ合併症

妊娠中のベッドレストについて、医学界は何を言いますか?

  • 米国産科医学会議(ACOG)は、「いくつかのレビューでは、早期陣痛を予防するために最も一般的に処方されている妊娠中の安静を処方する信頼できる証拠はないと判断した。 「寝たきりは早産の予防に有効ではなく、日常的に推奨されるべきではない」との婦人科医の立場を取り上げている。 "…頻繁に処方されるが、ベッドレストはほとんど表示されず、ほとんどの場合、歩行を考慮する必要がある。
  • 母体・胎児医学会(SMFM)は、「活動制限の練習は、多くの妊娠の罹患状況において一般的に使用されている治療法であり、現在利用可能なデータは、活動制限を用いて母性または新生児の結果に改善を示さない母親の罹患率の増加を示しています… "そして"..妊娠中の活動制限や寝たきりの日常的な使用には何の示唆もないことをお勧めします… "。
  • カナダの産科医および婦人科医協会は、既に子癇前症と診断された女性のための病院での厳しい睡眠は、子癇前症を発症するリスクのある女性にとって有用である可能性があると述べているお勧めします。
  • 産科医と婦人科医の協働で、妊婦が高血圧や子癇前症の女性に提供すべきではないことが示されている。 妊娠中の安静または活動制限の使用に関する他の国家勧告は存在しない。

あなたの医者がベッドの安静を提案するとき

妊娠合併症の治療手段としてベッドレストを支持する証拠がないにもかかわらず、一部の医療提供者は依然としてベッドレストを使用し、サポートしている。 あなたの医療提供者が休憩を提案している場合は、以下の質問をしてください。

  • なぜ私は寝たきりに行くように求められているのですか?
  • 私の状態の治療としてベッドレストをサポートする臨床研究はありますか?
  • 早産を予防する手段として最高の休息が示唆されている場合、私はフェテルフィロブロンテンテストの対象ですか?
  • 胎児の線維化検査が陰性である場合、ベッドレスト以外の他の治療オプションは何ですか?
  • どんな種類のベッドレストが提案されていますか?
  • 私が寝たきりにいる間、どれだけの活動が許可されますか?
  • 外に短い散歩をすることはできますか?
  • 私が寝たきりに賛成すれば、ある時点で正常な活動に戻るというオプションがありますか?

ベッドの種類

ベッドレストは、妊娠に沿って何週間も、また女性から女性へ、そしてある指示から他の指示に変わることがあります。 ベッドレストの推奨事項は、家で簡単に安静に休憩するだけで、病院での完全なベッドの休息と監視に至るまでの範囲です。

女性の中には、医師が短期間ベッドを休ませて合併症を治癒させるのに役立つ一方で、他の女性は妊娠の大半を通じて安静に置かれることがあります。

医師が寝たきりを勧めたときに、正確にあなたができることとできないことを混同することがあります。 ここでは、単純なものからより強いものまで、さまざまなレベルのベッドレストの簡単な説明をしています。 どのレベルの5つのレベルが推奨されているか医師に相談し、ガイドラインに従ってください:

レベル毎日の睡眠毎日のベッドレスト家を出るアクティビティ必要なヘルプ食事
16時間以上必要に応じて制限なし過度の運動なし必要に応じて料理ができる
28〜10時間2時間以上短い散歩軽い家事重い家事のために。 ショッピング料理ができる
38〜10時間一日の大半仕事なし。家事無しすべての家事すぐにクックだけ
48〜10時間と昼寝すべての日MD訪問のみバスルームでのみ起きる病院で料理はありません。 ベッドで食べる
58〜10時間と昼寝病院いいえ厳重なベッドレストベッドで食べる

レベル1:休憩を取る、活動を減らす

これは、数週間から妊娠の残りの部分に、運動やセックスを中断することを意味するかもしれません。 このタイプのベッドレストでは、女性は座って休むことができる必要があります。 これには、自宅で子供の世話をして仕事を休んだり、バックアップの手助けをしたりすることが含まれます。

レベル2:毎日数時間

このレベルは、パートタイムの仕事や仕事を完全にやめたり、買い物や食料品を運ぶことを意味しないかもしれません。 この種の休息は、軽度の高血圧または他の合併症のある女性に推奨されることがあります。乳児がうまく成長していない場合や、早産のリスクがある複数の組み合わせ(双子、3連など)が有益な場合があります。

レベル3:家の逮捕

これには、仕事を完全に離れること、買い物をしないこと、食料品を運ぶことが必要です。 5分以上立っていない。 それは女性が本質的に家に閉じ込められているベッドレストのより厳しいタイプであり、活動はシャワーを浴び、パターをかけること、ほとんどが休んでいることに限られています。

レベル4:自宅で

厳重なベッドレストは本質的に一日中横たわっていることを意味する。 起床することは、バスルームに行くこと、シャワーを浴びること、および簡単な食事を準備することに限定され得る。

レベル5:病院で

ベッドレストの最も厳しい形態は、通常、病院のスタッフが提供するバスルーム特権とすべてのパーソナルケアの代わりにベッドカバーを備えた病院で行われます。

ベッドリリーはどのように助けますか?

ほとんどの場合、ベッドレストは、体が鎮静する最高のチャンスを持つのを助けるために使用されます。 ストレスを減らし血圧を下げるために、高血圧に関連した状態の女性にはベッドレストが使用されます。 仕事、活動、持ち上げ、または運動は、特定の状況を悪化させたり誘発したりする可能性があるため、就寝時に膣出血を減らすか、早産の機会を減らすためにベッドレストを処方することがあります。 胎盤への血流を増加させるのに役立つために、ベッドの安静が必要な場合もあります(しばしばあなたの側に)。

ベッドレストに最適なポジションは何ですか?

寝たきりのための最良のポジションは、あなたの状況とあなたの医者が取り組もうとしているどのような合併症にかかっています。 ほとんどの場合、医者はあなたの側で睡眠または休息を要求します。通常は、膝や腰を曲げた状態で、場合によっては膝の間の枕で行います。 あなたは、枕で寝そべっている間に仰向けに横たわったり、肩や肩よりも高く腰や脚を上げて背中に横たわったりすることがあります。

ベッドレストの不快感にどのように対処できますか?

ベッドレストは、あなたの筋肉がトーンを失い、あなたの関節のいくつかを痛ませる傾向があります。 長期間寝ると、血液循環も低下する可能性があります。 左右に変更すると、筋肉を刺激して圧力を緩和するのに役立ちます。 エクササイズはあなたの血液循環にとって重要ですが、エクササイズを始める前に必ず医師に相談してください。 使用可能な一般的な演習は以下のとおりです。

  • 圧迫ボール
  • あなたの手と足をベッドに押し付ける
  • あなたの腕と足を円で回す
  • 腕と脚の筋肉を緊張させたり締めたりする
  • ストレッチやエクササイズをするときには、腹筋の使用を避けてください。

ベッド・アンド・ズ・アンド・ドント:
あなたの状況や寝たきりが命じられた理由によって、寝たきり中のやり方は女性によって異なりますので、許可されていることを明確に理解することが重要です。 あなたの医者と話し合う活動のリストはここにあります:

  • 料理
  • 軽い家事
  • ウォーキング
  • バスまたはシャワー
  • 運転
  • 運動
  • 性交

妊娠中にベッドレストを最高にする方法

ベッドレストは楽しいかもしれませんが、大抵の女性にとっては、特にそれがより長期間続く場合には、通常は挑戦的です。 ベッドの安静をより良いものにするためにできることはいくつかあります。

  • ルーチンを確立する:あなたは物事があなたのコントロールから外れていると感じるかもしれないので、あなたの状況についてより良く感じるのを助けるルーチンを確立してください。 快適な洋服に変わり、その日のスケジュールがある。
  • 春の掃除:はい、寝たきりですが、写真アルバムを整理したり、アドレス帳を変更したり、レシピを更新したり、注意を必要とする他のプロジェクトに取り組む絶好の機会です。
  • 友達とつながる:赤ちゃんが到着した後、あなたは物事の世話をするのに忙しくなり、友人との訪問は難しいかもしれません。 この時間を使って電話をかけて、予想されるバンドルについてもっと知ることができます。
  • 赤ちゃんの準備:赤ちゃんの名前、赤ちゃんのレジストリ、新しい意志、後見人、保険、赤ちゃんの告知、あなたに感謝のメモ、財政問題の計画を開始します。 託児所と赤ちゃんのために物事をオンラインで注文する。
  • 医学的準備:未熟児の娩出などの合併症を研究、学習、計画します。 早期服用やその他の合併症の治療のための準備方法を学びます。
  • 家族や友人があなたを気遣い、あなたを助けることに興味がある。 彼らはあなたが彼らのために同じことをすることを知っているので、食事、家事、または用事のために助けを求めるのを恐れることはありません。 あなたは、人々が彼らが何を手助けするために何ができるかを尋ねるために電話をすることさえ見つけるかもしれませ あなたに「する」リストを持たせることで、自分で簡単にしてください。
  • 育児の専門家になる:ベッドレストは、インターネットを検索し、書籍や育児誌を読んで、育児の専門家になるための絶好の機会を提供します。 母乳育児、児童育成、予防接種、あなた、赤ちゃん、育児に関連するその他のことについて読んでください。
  • あなたの周りの人たちを愛してください:ベッドレストは、あなたが通常扱うかもしれない雑用、仕事、活動にもっと投資することをあなたの周りの人に要求します。 うまくいけば、彼らはすでに積極的な姿勢で行動していますが、カードを作ったり、手紙を書いたり、特別な贈り物を注文するなど、あなたの感謝の気持ちを示すために何かをすることができます。
  • 組織化する:ベッドに閉じ込めているだけでは、あなたの家族や家庭のために成果を上げているのか、あなた自身のために何かをやっているのかにかかわらず、生産的ではないというわけではありません。 あなたの指先で物資を持っていると、物事がずっと楽になります。

ベッドやソファの近くに置いておきたいアイテムのチェックリストを以下に示します。

  • 電話
  • ラップトップまたはiPad
  • 健康的なスナックとドリンク
  • ペン、鉛筆、紙
  • ブラシ、櫛、鏡
  • 書籍、雑誌、その他の読書資料
  • リモートコントロール
  • 化粧品、ネイルファイルなど